jueves, 27 de abril de 2017

Condenaron a un médico por adulterar una historia clínica

Le había adjudicado la atención de un paciente a otro facultativo, a fin de evitar una eventual demanda por daños y perjuicios.

Condenaron a un médico por adulterar una historia clínica. La ciudad. La Nueva. Bahía BlancaUn médico del Hospital Municipal Doctor Leónidas Lucero, que habría falsificado una historia clínica para adjudicarle a otro facultativo la atención de un paciente que podría iniciar una demanda por daños y perjuicios, fue condenado por la justicia.

La Cámara de Apelación y Garantías en lo Penal confirmó la pena de 2 años y 3 meses de prisión en suspenso a D. A, por el delito de falsificación de documento público, en los términos de artículo 292 del Código Penal.

De esa manera, la Sala I, con los votos de los jueces Pablo Soumoulou y Guillermo Giambelluca, ratificó la sanción que había impuesto en primera instancia el juez en lo Correccional Nº 2, Gabriel Luis Rojas y, en el mismo contexto, rechazó la apelación presentada por la defensora del acusado, Guillermina Scillone.

El hecho en cuestión sucedió en fecha no determinada, con posterioridad al 6 de mayo de 2008, cuando se adulteró la historia clínica N° 170.212 del Hospital Municipal de nuestra ciudad, correspondiente al paciente Tránsito Luis Cerda, a quien le colocaron yeso y, por una presunta mala praxis, más adelante presentó una denuncia.

En la constancia de atención del 29 de abril de 2008, según el fallo, se insertó al final la expresión: “Visto por S. por la guardia del día miércoles".

La defensora, al presentar el recurso de apelación. aseguró que no hubo perjuicio ni se probó dolo porque, en realidad, el paciente también fue visto por S., con lo cual la pretensión de resarcimiento hubiera sido la misma, con esa leyenda o sin la misma, como parte de la historia clínica.

“No hay duda alguna”

Adulterar, según explicaron los camaristas, implica cambiar lo verdadero, haciendo aparecer como tal a la versión falsificada.

“No hay duda alguna que la conducta imputada a D. A. consiste en hacer parcialmente falsa la historia clínica en cuestión, pues la mentada leyenda a que hace referencia la defensa se agrega a lo ya existente, que permanece inalterable”, explicaron Soumoulou y Giambelluca.

El Tribunal de Casación, en otros fallos sobre el mismo delito, opinó que “el peligro no está en la falsificación en sí, sino en la función y los efectos que el documento representa en las relaciones jurídicas en las que se los puede o se los hace valer”.

Dolo acreditado

La Cámara consideró que el objetivo de D. A fue “preconstituir prueba documental para ser utilizada ante la eventual demanda de daños y perjuicios, como efectivamente sucedió luego, con el objeto de deslindar la responsabilidad y atribuírsela a (su colega) S.”.

Sostuvieron, por otro lado, que el dolo “está plenamente acreditado”.

“Su intención no era otra que evitar su responsabilidad en la deficiente atención médica denunciada por Cerda, atribuyéndola a S., pretendiendo acreditar la misma con la historia clínica falsificada parcialmente”, afirmaron.

Por otro lado, durante el juicio oral, el paciente reconoció al imputado como el médico que lo atendiera por primera vez.

Acerca del monto de la pena, considerada razonable, se explicó que el juez de primera instancia tuvo en cuenta atenuantes y agravantes para medirla y que, de esa manera, le impuso 2 años y 3 meses de prisión de ejecución condicional.

El artículo 292 del Código Penal prevé una escala legal que va desde un año a 6 años de prisión o reclusión.

Fuente: La Nueva

miércoles, 26 de abril de 2017

El nuevo Remediar: los medicamentos públicos tendrán mayor incidencia en el programa de entrega gratuita

Luego de un encuentro entre autoridades sanitarias y la agencia de laboratorios estatales, se definió que el CUS-Medicamentos distribuya más presentaciones producidas por plantas públicas. De esta forma, se busca desmentir las versiones sobre la falta de interés del gobierno nacional sobre la actividad de estos establecimientos. Luego de un año con complicaciones, prometen mayor interacción en 2017. 

Con casi 40 plantas habilitadas y millones de medicamentos producidos en los últimos años, la producción pública de medicamentos es una de las grandes novedades de la salud nacional en los últimas décadas. La llegada de Mauricio Macri a la presidencia pareció ser un dato alarmante para las plantas públicas, ya que sus antecedentes en la ciudad de Buenos Aires no hacían al ahora presidente un entusiasta de la actividad. Luego de un 2016 con muchas dificultades, este año parece rechazar estos prejuicios. Es que desde el Ministerio de Salud anunciaron una mayor presencia de estos tratamientos en el nuevo Remediar, el plan de distribución que reemplazará al viejo programa creado en 2002. Según lo que se informó, la entrega de estos medicamentos tendrá una mayor incidencia en esta nueva etapa del plan

Luego de reunirse con el titular de la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (ANLAP), desde el Ministerio de Salud anunciaron la nueva etapa de la Cobertura Universal de Salud (CUS), que reemplazará al Remediar en la entrega de fármacos. En esta nueva etapa, CUS-Medicamentos (como se llamará el nuevo instrumento) “se fortalecerá con medicamentos provenientes de laboratorios de producción pública”. Así lo dijo el subsecretario de Programas de Prevención y Atención Primaria, Mario Kaler, quien es el responsable de esta nueva etapa de la entrega gratuita de tratamientos.

“Este es el inicio de un largo camino por recorrer. Es una oportunidad histórica de incrementar la participación dentro de un programa como CUS-Medicamentos", con el objetivo de promover la producción pública y que represente un porcentaje mayor del mercado, afirmó por su parte Adolfo Sánchez de León, titular de la ANLAP, que reúne los esfuerzos de los laboratorios públicos de Rosario, Santa Fe, Hemoderivados de Córdoba, San Luis y Río Negro, entre otros. Estas plantas se comprometieron a proveer en el corto plazo algunos de los medicamentos que integran el vademécum del Programa.

Kaler informó que el programa “busca fortalecer la línea de trabajo con los laboratorios públicos y sellar convenios inter administrativos que nos permitirán trabajar de manera conjunta y sostenida”. El programa promueve además ampliar la capacidad resolutiva del primer nivel de atención, asegurar la provisión y distribución gratuita de insumos esenciales, reforzar las estructuras provinciales y capacitar al equipo de salud sobre uso racional de medicamentos.

El anuncio del gobierno desmiente los temores de muchos especialistas, que luego de la poca importancia que se le dio a la producción pública en 2016, esperaban una baja en la actividad. Cuando era jefe de Gobierno porteño Macri vetó la ley que creaba un laboratorio estatal, el antecedente más importante en la materia del nuevo gobierno. Con este anuncio, se intenta llevar tranquilidad a los referentes del sector, que fueron fortaleciendo su capacidad de producción gracias a entregar tratamientos al Remediar. Ahora, será el CUS-Medicamentos el encargado de realizar esta actividad.

Participaron de esta actividad entre otros los directores del Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF), Diego Bruno, Carlos Arques y Guillermo Cleti, quienes expresaron que desde Nación garantizar que “se continúa consolidando la operación logística de medicamentos a más de 8 mil establecimientos de salud, como también, con el trabajo articulado entre la CUS y la ANLAP, se promoverá la Producción Pública Nacional de Medicamentos”.

Fuente: Mirada Profesional

martes, 25 de abril de 2017

Se crea el Programa Nacional de Rehabilitación Bucodental

MINISTERIO DE SALUD - Resolución 440-E/2017

Ciudad de Buenos Aires, 18/04/2017

VISTO el Expediente N° 1-2002-14183-16-9 del registro del MINISTERIO DE SALUD, y

CONSIDERANDO:

Resultado de imagen para salud bucodentalQue desde este Ministerio, resulta ineludible coordinar acciones con los sistemas de salud provinciales y municipales, con el objetivo de contribuir a mejorar las condiciones socio sanitarias de la población, priorizando el trabajo con los sectores en situación de mayor vulnerabilidad de nuestro país.

Que entre los objetivos principales de la SUBSECRETARIA DE PROGRAMAS DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA se encuentra promover, capacitar y desarrollar acciones para la prevención y atención de la salud bucal.

Que asimismo constituyen objetivos de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD BUCODENTAL, proponer, desarrollar y controlar las acciones de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación de la salud bucodental, de manera eficiente, equitativa y solidaria, con el objeto de reducir la morbilidad por enfermedades bucodentales y mejorar la calidad de vida de la población más vulnerable a fin de lograr una mayor inclusión social con equidad.

Que la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ha afirmado que las enfermedades bucodentales, como la caries dental y con su consecuente pérdida de dientes, son un problema de salud de alcance mundial, que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en desarrollo, en especial entre las comunidades más pobres.

Que la caries dental ha sido y todavía sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente del hombre moderno y son un importante problema de Salud Pública por su alta prevalencia, impacto en los individuos, en la sociedad y el costo de su tratamiento.

Que una mala salud bucodental puede tener profundas repercusiones en la salud general y en la calidad de vida de las personas.

Que la “mortalidad” dental en adultos, o pérdida de dientes naturales por caries, menoscaba la capacidad masticatoria y propicia desnutrición y sobrepeso.

Que las acciones y prácticas tendientes a la prevención, protección, promoción y tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de las piezas dentales basadas en tratamientos protéticos, deben estar incluidas como parte del derecho a la salud de las personas y se desprende que las personas deben tener acceso a tratamientos de rehabilitación de la salud buco-dental basados en prótesis dentales, pensamos este derecho como parte del derecho a la salud y en el contexto de la Universalización del derecho y del acceso a tratamientos gratuitos de rehabilitación buco-dentales en lo que se refiere a prótesis dentales parciales y completas.

Que el “Edentulismo”, o pérdida de piezas dentarias total o parcial, significa una condición discapacitante implicando limitaciones en la actividad de las personas, así como también un problema para participar en situaciones vitales.

Que por lo expuesto se propicia la creación de un programa que brinde rehabilitación buco-dental, cobertura asistencial y provisión de prótesis dentales gratuitas a personas de bajos recursos económicos, sin cobertura social y que habiten el territorio nacional.

Que, en consecuencia el Programa que se crea por la presente será denominado “PROGRAMA NACIONAL DE REHABILITACIÓN BUCODENTAL”.

Que los fundamentos de dicho Programa, así como desarrollo y ejecución, se encuentran especificados en el ANEXO I (IF-2017-06573924-APN-DD#MS) de la presente resolución.

Que dicho Programa, conforme a su competencia, estará a cargo de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD BUCODENTAL, dependiente de la SUBSECRETARIA DE PROGRAMAS DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA, la cual pertenece a la SECRETARIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS del MINISTERIO DE SALUD.

Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Que la presente medida se dicta en ejercicio de las atribuciones emergentes de la Ley de Misterios T:O: 1992, modificada por la Ley N° 26.338.

Por ello,

EL MINISTRO DE SALUD

RESUELVE:

ARTÍCULO 1°.- Créase el “PROGRAMA NACIONAL DE REHABILITACIÓN BUCODENTAL”, en el ámbito de la DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD BUCODENTAL dependiente de la SUBSECRETARÍA DE PROGRAMAS DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA de la SECRETARÍA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS, y bajo dependencia directa de su Titular, de acuerdo a los fundamentos y antecedentes que se encuentran especificados en el ANEXO I (IF-2017-06573924-APN-DD#MS) que forma parte integrante de la presente medida.

ARTÍCULO 2°.- El Programa creado por el artículo anterior tendrá entre sus objetivos prioritarios los siguientes:

a) Desarrollar un sistema de atención odontológica de rehabilitación buco-dental en todo el país, promoviendo la inclusión social.

b) Acercar un programa integral en salud bucal que abarque los tres niveles de resolución odontológica, desde la promoción de la salud hasta la rehabilitación protética hacia las comunidades vulnerables, con elevados índices epidemiológicos de patologías bucodentales y dificultad de acceso al servicio odontológico.

c) Lograr el acceso universal a la asistencia oportuna e integral donde se conjugan la promoción, la prevención, la atención y la rehabilitación oral. De esta forma contribuir al cierre de la brecha de inequidad de las poblaciones.

d) Acortar la brecha de pacientes parcial o totalmente desdentados con la posibilidad de portar prótesis que rehabiliten su sistema.

e) Articulación con el PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y ASISTENCIA PRIMARIA BUCODENTAL, para que una vez que el paciente haya alcanzado el Alta Básica, pueda aspirar a alcanzar un mayor nivel de complejidad en su rehabilitación oral.

f) Garantizar la disponibilidad de recursos humanos, equipamiento e insumos necesarios para la asistencia y provisión de prótesis dentales.

Brindar capacitación permanente a los profesionales involucrados en el programa.

Asegurar la cobertura y calidad de las prestaciones.

Realizar el relevamiento de datos epidemiológicos del área de influencia donde se ejecute el programa.

ARTÍCULO 3°.- El gasto que demande esta actividad será solventado con las partidas específicas correspondientes a la jurisdicción del MINISTERIO DE SALUD, de acuerdo a lo establecido por el Presupuesto General para la Administración Pública Nacional.

ARTÍCULO 4°.- Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional de Registro Oficial y archívese. — Jorge Daniel Lemus.

lunes, 24 de abril de 2017

El hospital pediátrico Juan P. Garrahan pasó a manos del gobierno nacional

Se hará cargo del 80% del financiamiento del centro médico; lo ratificó la semana pasada la Legislatura; la Ciudad dejará de aportar la mitad de los fondos.

Resultado de imagen para hospital garrahanLa Legislatura porteña ratificó la semana pasada un convenio entre la Ciudad y la Nación para reorganizar la administración del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan que, hasta ahora, compartían ambas jurisdicciones por partes iguales. Así, con 43 votos a favor y 11 en contra, entró en vigor el acuerdo firmado en enero pasado por los titulares del gobierno porteño y el Ministerio de Salud de la Nación.

Por este acuerdo, la Ciudad pasará de aportar la mitad de los $ 4400 millones del presupuesto anual del Garrahan a participar con una quinta parte en el financiamiento de este hospital de Parque de los Patricios. De $ 2200 millones pasará a aportar 880 millones. 

"Las partes declaran que a partir del 1° de enero de 2017, la Nación aumenta su participación a un 80% a fin de afrontar el sostenimiento del Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan de jurisdicción nacional y la Ciudad disminuye su participación a un 20%", se lee en la primera cláusula del acuerdo.

El documento que firmaron Horacio Rodríguez Larreta y el ministro Jorge Lemus también modifica la conformación del Consejo de Administración, que hasta ahora incluía dos representantes por cada jurisdicción. En adelante serán cinco consejeros en lugar de cuatro, y la Ciudad conservará uno. 

"Es un asunto presupuestario y de mejor organización del funcionamiento del Garrahan", pudo conocer LA NACION hace un mes sobre la firma del convenio el 20 de enero pasado. En el convenio se explica así: "Habiendo transcurrido más de 20 años desde la asignación jurisdiccional definitiva del nosocomio a la Nación (por el convenio de 1994), y habiendo en dicho período evaluado la complejidad y el desarrollo de su funcionamiento, la Nación manifiesta que es conveniente avanzar en una mayor participación federal del mismo".

El jueves pasado, en el recinto, 43 legisladores votaron a favor del acuerdo, 11 lo hicieron en contra y uno, Gustavo Vera (Bien Común), se abstuvo.

"El Garrahan es un modelo exitoso de gestión interjurisdiccional que no debería limitarse, sino consolidarse e incluso profundizarse", manifestó el legislador Hernán Rossi, que preside el Bloque Suma + y no acompañó la cesión. "La Ciudad es una jurisdicción rica en comparación con el resto de las provincias argentinas, y es justo que aporte al sostenimiento en mitades, como se estableció desde su fundación", agregó.

Entre las preguntas que debió responder el oficialismo en el recinto estuvo la de si la reducción del aporte de la Ciudad influiría de alguna manera en la calidad de la atención. "La modificación del convenio de ninguna manera significa que el presupuesto del hospital se verá reducido, ni que el nivel de atención mermará, ni tampoco que los vecinos porteños no podrán atenderse", dijo la legisladora Victoria Roldán Pérez (Pro), que preside la Comisión de Salud.

El bloque del Frente de la Izquierda y de los Trabajadores (FIT) no rechazó la idea de que el Estado nacional asuma el financiamiento de servicios esenciales, como los de salud y educación. Pero, como bloque, no ratificó el convenio. "Nos parecía bien que el presupuesto del Garrahan pasara a ser mayoritariamente nacional. Pero que el Consejo de Administración pase a estar totalmente manejado por el Ministerio de Salud nacional aleja a los trabajadores de la participación en las decisiones y de poder incidir en las políticas presupuestarias", explicó la legisladora Laura Marrone (FIT por Izquierda Socialista). El acta taquigráfica incluirá la moción de su bloque de que el texto volviera a la Comisión de Convenios Interjurisdiccionales para modificarlo. Ahora intentarán que eso prospere en el Congreso Nacional.

En cuanto a qué destinará la Ciudad los $ 1320 millones que conservará de los $ 2200 millones aprobados para el hospital en el presupuesto porteño, desde el gobierno respondieron: "Van a ser destinados para obras en hospitales y centros de salud. Los recursos se quedan en Salud".

En la jurisdicción conviven con el Garrahan otros tres hospitales con personal altamente especializado en la atención de bebes, niños y adolescentes. Son el Materno Infantil Ramón Sardá, el General de Niños Pedro De Elizalde y el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.

20 años de historia

9 de abril de 1987: creación

Nación y Ciudad asumen el 50% del presupuesto cada una por dos años hasta transferirlo al municipio. El Consejo de Administración tiene cuatro consejeros, dos por cada parte

7 de abril de 1989: aumento

Se sostiene el aporte por mitades por cinco años. La ciudad pasa a tener tres consejeros

29 de agosto de 1994: referencia nacional

Se suprime "la intención de las partes" de transferir el hospital a la ciudad y se lo declara "de referencia nacional", con su pertenencia a la Nación. Ambas partes recuperan dos consejeros cada una

1° de enero de 2017: nuevo acuerdo

Se acuerda que la Nación asumirá el 80% del presupuesto del hospital y la Ciudad, el 20% para "avanzar en una mayor participación federal"

Fuente: La Nación